Dor abdominal recorrente na infância
A dor abdominal que se repete por semanas ou meses é uma queixa frequente em crianças em idade escolar e adolescentes. Na maior parte dos casos, ela é funcional: a dor é real, mas não existe uma lesão ou inflamação que a explique. Ela está ligada a uma sensibilidade maior do intestino e à forma como intestino e cérebro se comunicam.
Formas mais comuns
Entre os distúrbios funcionais mais frequentes estão a dor abdominal funcional, a síndrome do intestino irritável (com alteração do hábito intestinal), a dispepsia funcional (dor ou desconforto na parte alta da barriga, sensação de estômago cheio) e a migrânea abdominal.
Sinais de alerta
Alguns sinais indicam a necessidade de investigar outras causas:
- Dor que acorda a criança à noite
- Perda de peso ou crescimento abaixo do esperado
- Vômitos persistentes ou com sangue
- Sangue nas fezes ou diarreia durante a noite
- Febre sem explicação
- Dor sempre no mesmo ponto, longe do umbigo
- Histórico familiar de doença inflamatória intestinal ou doença celíaca
Diagnóstico
A consulta inclui uma história detalhada, o exame físico e, conforme o caso, exames para descartar outras causas, como constipação, doença celíaca, infecções ou doença inflamatória intestinal. Um diário de sintomas — com horários, alimentação e evacuações — ajuda muito nessa investigação.
Tratamento
O tratamento é individualizado. Explicar para a criança e para a família o que está acontecendo já é parte importante do cuidado. Ajustes na rotina, na alimentação e no sono, manejo do estresse e, quando indicado, medicamentos ou apoio psicológico podem fazer parte do plano.